Extragenitale (außerhalb der Geschlechtsorgane) Rückbildung:
Gewichtsverlust im Wochenbett ca. 10 – 12 kg durch die Geburt des Kindes (Plazenta, Fruchtwasser, Blut, Rückbildung Gebärmutter, Ausscheidung von Wassereinlagerungen).
Atmung: Das Atemvolumen vergrößert sich wieder, die Kurzatmigkeit verschwindet.
Kreislauf: Der schwangerschaftsbedingte erhöhte Wassergehalt des Blutes normalisiert sich, die Zahl der die Gerinnung fördernde Thrombozyten sinkt wieder auf das Niveau vor der Schwangerschaft.
Herz: Die Förderleistung wird wieder verringert. Im Wochenbett ist der Blutdruck etwas niedriger, normalisiert sich aber ca. nach 14 Tagen wieder.
Venöse Blutgefäßveränderung: Venen an Beinen und im Genitalbereich verändern in der Schwangerschaft ihren Tonus (Spannungszustand der Gewebe, besonders der Muskeln) – Es besteht Thrombosegefahr im Wochenbett, verstärkt durch Liegen. Hier hilft Bein und Fußgymnastik.
Darm: Progesteron (durch die Schwangerschaft in den ersten Tagen noch im Blut) und mangelnde Bewegung begünstigen Darmträgheit – Jetzt viel Trinken und ballaststoffreich essen.
Harnblase: Die Verminderung der Blasenwandspannung geht zurück; Empfehlung: tagsüber alle 3 – 4 Stunden zur Toilette gehen, auch wenn durch Beckenbodenüberdehnung kein Harndrang verspürt wird.
Nieren: Die entsprechend der Herzförderleistung in der Schwangerschaft erhöhte Filtrationsrate der Nieren verringert sich wieder.
Haut: Vermehrte Hautpigmentierungen an Gesicht, Brustwarzen und Anus verblassen langsam. Auch die Schwangerschaftsstreifen verringern sich.
Bauchmuskulatur: Durch die Dehnung des Bauches in der Schwangerschaft weichen häufig die beiden geraden Bauchmuskeln auseinander – Rektusdiastase. Diese bildet sich meist innerhalb von 6 Monaten zurück, manchmal allerdings nicht vollständig – Übungen zur Kräftigung der Bauchmuskulatur im Spätwochenbett werden empfohlen.
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Autor Prof. Dr. Ludwig Spätling, Direktor der Frauenklinik Fulda a.D.
Literatur: Schneider, Husslein, Schneider; Die Geburtshilfe, 5. Auflage. Thieme Verlag Stuttgart, 2016
:Wochenbett/Stillzeit) :Allgemeines (Wochenbett)
