Mit einer [https://de.wikipedia.org/wiki/Cerclage Cerclage] und/oder einem totalen Muttermundsverschluss können Schwangerschaften erheblich verlängert werden. Eine begonnene Frühgeburt kann man damit nicht stoppen.
Eine Frühgeburt kann durch eine Schwäche des Gebärmutterhalses entstehen. Diese kann hervorgerufen werden durch Infektionen der Scheide oder durch frühere Operationen am Muttermund, z. B. auch Fehlgeburten. Bemerkt man diese Schwäche in der frühen Schwangerschaft, so kann man über die Anlage einer Cerclage nachdenken. Dazu wird bei der von Wehen noch nicht belasteten Gebärmutter ein Bändchen (meist in Spinalanästhesie) ringförmig um den Gebärmutterhals unter die Scheidenhaut gelegt.
Hat man in der vorangegangenen Schwangerschaft einen späten Abort erlitten, kann es sinnvoll sein, diesmal zusätzlich vorsorglich den Muttermund komplett zu verschließen. Damit können auch keine schädlichen Bakterien aufsteigen, eine häufige Ursache für einen späten Abort. Liegt das Bändchen gut, so wird man für die weitere Schwangerschaft Scheidenzäpfchen verordnen, damit es zu keiner Infektion kommt. Der Verlauf der Schwangerschaft ist dann meist normal. Hat jedoch eine Frühgeburt begonnen, kann man diese Operationen nicht mehr durchführen. Insgesamt sind mit diesen Maßnahmen Schwangerschaften erheblich verlängert worden.
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Autor: Prof. Dr. Ludwig Spätling, Direktor der Frauenklinik Fulda a. D.
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